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青南政办发〔2018〕49号青岛市市南区人民政府办公室关于组织实施《市南区精神卫生工作方案(2018-2022年)》的通知
  • 制发机关:区政府办公室
  • 发布日期:2018-11-07
  • 索引号:snqzfbgs100020020180075
  • 生效日期:2018-11-07
 

区政府各部门、各街道办事处、区直各单位:

  现将《市南区精神卫生工作方案(2018—2022年)》印发给你们,望认真遵照执行。

  青岛市市南区人民政府办公室

  2018年11月7日

  市南区精神卫生工作方案(2018—2022年)

  为做好我区精神卫生工作,贯彻落实《青岛市人民政府关于组织实施青岛市精神卫生工作规划(2018—2022年)的通知》(青政字〔2018〕21号)要求,结合我区实际,制定本方案。

  一、工作目标
    到2022年,形成政府领导、各部门齐抓共管、社会组织广泛参与、家庭和单位尽力尽责的精神卫生综合服务管理机制。健全精神卫生预防、治疗、康复服务体系,基本满足人民群众的精神卫生服务需求。完善精神障碍患者救治救助保障制度,显著减少患者重大肇事肇祸案(事)件发生。建立覆盖全区的心理健康服务体系,积极营造理解、接纳、关爱精神障碍患者的社会氛围,促进公众心理健康。
    (一)精神卫生工作领导协调机制更加健全。区、街道两级普遍建立精神卫生工作领导与协调机制。街道建立由社区、综治、公安、卫生、民政、残联等参与的精神卫生综合管理小组。

  (二)精神卫生服务网络更加完善。建成承担精神障碍诊断、治疗、康复职能的精神卫生专科医院,在区人民医院设立精神(心理)科门诊。区疾病预防控制中心承担精神卫生社会防治职能,满足辖区精神障碍预防和诊疗服务需求。
    (三)精神卫生专业队伍进一步发展壮大。到2020年,全区精神科执业(助理) 医师达到每10万人口3.8名,80%以上的社区卫生服务中心配备专兼职精神科医师。到2022年,全区精神科执业(助理) 医师达到每10万人口4名。心理治疗师、社会工作者基本满足工作需要,社会组织及志愿者广泛参与精神卫生工作。
    (四)严重精神障碍救治管理水平不断提高。完善精神障碍治疗管理网络,掌握严重精神障碍患者病情,登记在册的严重精神障碍患者管理率保持85%以上。提高严重精神障碍医疗服务可及性,精神分裂症治疗率达到80%以上。完善医疗保障,落实医疗保险、医疗救助、财政补助政策,减轻患者经济负担,实现严重精神障碍患者应治尽治。建立健全有肇事肇祸行为严重精神障碍患者送诊机制,有肇事肇祸行为的患者依法及时得到强制医疗或住院治疗。
    (五)常见精神障碍的识别与治疗水平有效提升。抑郁障碍治疗率在现有基础上提高50%,80%以上的社区卫生服务机构开展心理咨询服务。
    (六)精神障碍社区康复网络基本健全。建立精神卫生专业机构、社区康复机构及社会组织、家庭相互支持的精神障碍社区康复服务体系。建设精神障碍社区康复机构或通过政府购买服务的方式委托社会组织开展康复工作。50%以上的居家患者接受社区康复服务。
    (七)社会化心理健康服务网络初步形成。医院、社区、企事业单位普遍开展精神卫生宣传及心理卫生保健。中小学设立心理辅导室并配备专职或兼职教师。
    (八)精神卫生工作的社会氛围显著改善。公众对精神卫生工作的认识普遍提高,普通人群心理健康知识知晓率达到80%以上,在校学生心理健康核心知识知晓率达到 85%以上。
    二、主要任务
    (一)全面加强严重精神障碍患者救治救助
    1.完善患者救治与随访服务机制。推行“病重治疗在医院,康复管理在社区”的服务模式,按照“应治尽治、应管尽管、应收尽收”的要求,落实严重精神障碍患者救治与服务管理措施。街道要建立由社区、综治、公安、卫生、民政、残联等成员组成的精神卫生综合管理小组,社区要建立由社区干部、综治网格员、社区民警、社区精防人员、民政工作人员、残联工作人员等组成的患者关爱帮扶小组,落实监护责任。社区卫生服务机构要按照国家基本公共卫生服务规范要求,为居家患者提供随访管理等服务。卫生计生部门要组织辖区精神卫生专业机构或有精神科的综合性医院与承担患者随访管理任务的基层医务人员建立一对一的业务指导联系,为基层医务人员提供技术支持。对病情不稳定患者,街道综合管理小组和社区关爱帮扶小组成员要协同随访,迅速应对突发事件苗头,协助患者及其家属进行转诊和入院治疗。对经治疗后病情稳定回到社区的患者,要进行跟踪随访;对需要接受精神科基本药物维持治疗的,要督促患者及监护人遵医嘱治疗。(区卫计局、区综治办、公安市南分局、区民政局、区残联、各街道办事处)
    2.建立健全肇事肇祸精神障碍患者收治管理机制。成立区严重精神障碍患者收治工作领导小组,畅通有肇事肇祸行为或倾向的严重精神障碍患者收治渠道,开通应急医疗救治“绿色通道”。(区卫计局、区综治办、公安市南分局、各街道办事处)
    3.建立严重精神障碍患者救治经费保障机制。按照“保基本、兜底线”的原则,建立“医保报销、民政救助、财政兜底”的救治经费保障机制。对通过医保报销、商业保险理赔,以及符合医疗救助条件的由民政部门给予救助后,仍需患者个人支付的规定范围内的门诊和住院医疗费用由区财政给予兜底补助,列入财政预算,确保患者不因经济原因得不到及时有效治疗。到2018年年底,对已经建档立卡的贫困严重精神障碍患者和危险性评估3级及以上的患者全部免费救治,到2020年实现所有在册登记严重精神障碍患者免费救治。(区卫计局、区民政局、区财政局、区残联、各街道办事处)
    (二)大力发展心理健康服务
    1.规范开展精神障碍防治服务。将抑郁症、儿童孤独症、老年痴呆症等常见精神障碍作为工作重点,逐步建立早期发现、转诊、治疗和随访服务机制。各医疗卫生机构要开展医务人员精神障碍相关知识与技能全员培训,医生具备识别常见精神障碍的能力,提高精神障碍的早期发现与治疗率。精神卫生专业机构要指导其他医疗机构正确识别并及时转诊疑似精神障碍患者。精神卫生专业机构应当配备心理治疗人员,为精神障碍患者及高危人群提供专业的心理卫生服务。充分发挥中医药作用,鼓励中医医疗机构开展常见精神障碍及心理行为问题防治服务。(区卫计局)
    2.加强学校心理健康促进工作。中小学校和托幼机构设立心理辅导室并配备专职或兼职教师。各学校要建立学生心理健康教育工作机制,制订校园突发危机事件处理预案。要加强对心理辅导室专兼职教师相关知识与技能的培训,与精神卫生专业机构建立稳定的心理危机干预联动协调机制,设立心理健康教育示范中心。(区教体局)
    3.大力开展心理健康教育。根据学生、职业人群、无业失业人员、老年人等人群特点和生命周期不同阶段,分别制订宣传教育策略,有针对性地开展心理健康教育活动。用人单位应当将心理健康知识纳入岗前和岗位培训,创造有益于职工身心健康的工作环境。综合性医院及其他专科医院要对就诊者进行心理健康指导,社区卫生服务机构要向辖区内居民提供心理健康指导。(区教体局、区总工会、团区委、区妇联、区老龄办、区卫计局、各街道办事处)
    4.健全心理危机干预与心理援助机制。按照《精神卫生法》要求, 将心理援助纳入政府突发事件应急预案,依托精神科医师、心理治疗师、社会工作者和护士,组建突发事件心理危机干预队伍,定期开展培训和演练,发生突发事件后及时组织开展心理援助。鼓励、支持社会组织提供规范的心理援助服务信息,引导其有序参与重大突发事件后的心理援助。(区卫计局)
    (三)推进精神卫生服务体系建设
    1.完善精神卫生社会防治工作网络。建立和完善精神疾病诊疗服务与社会防治管理有机衔接的精神卫生服务体系。加大财政投入,加强精神卫生专业机构建设,负责精神疾病诊断、治疗、医学康复等工作。区疾病预防控制中心负责精神卫生健康教育、信息收集、培训、技术指导和社会防治等业务管理。要合理配置公共卫生人员,给予经费保障。大力推进区人民医院精神(心理)科建设,鼓励有条件的社区卫生服务中心发展精神卫生专科。加强对精神卫生服务机构和从业人员依法执业情况的监督执法,严肃查处非法行医、违规执业行为。(区卫计局,区发改局、区人社局、区财政局)
    2.建立健全精神障碍社区康复服务体系。推广社会化、综合性、开放式的精神障碍和精神残疾康复工作模式,建立精神卫生专业机构、社区康复机构及社会组织、家庭相互支持的精神障碍社区康复服务体系,促进精神障碍患者回归社会。加强复员退伍军人、低保人员、低收入人员等特殊群体中精神障碍患者的康复服务保障。加强残疾人康复场所建设,开展精神障碍社区康复机构示范性项目建设,通过政府购买服务鼓励和引导社会资源提供精神障碍社区康复服务,鼓励精神卫生机构、社区卫生服务机构等依托现有资源举办社区康复机构,促进社区康复机构增点扩面。(区民政局、区残联、区财政局、区卫计局、各街道办事处)
    3.搭建基层心理健康服务平台。加强基层心理健康服务体系建设,社区卫生服务中心设立心理咨询室,配备有资质的专兼职心理咨询师。充分发挥社会力量举办的心理咨询机构和取得心理咨询师资格的个人在心理健康服务中的作用。培育专业化、规范化的心理健康服务机构,通过购买服务等形式,向各类机关、企事业单位和其他用人单位、基层组织及社区群众提供心理咨询服务,逐步扩大服务覆盖面,早期识别发现常见心理疾病。(区卫计局、区残联、区民政局、区财政局)
    4.加强精神卫生专业队伍建设。合理配置精神科医师、护士、心理治疗师,探索并逐步推广康复师、社会工作师和志愿者参与精神卫生服务的工作模式。加强精神科住院医师规范化培训、精神科护士培训,开展在精神科从业但执业范围为非精神卫生专业医师的变更执业范围培训。大力推进综合性医院和社区卫生服务中心中临床类别执业医师或全科医师增加精神卫生执业范围的上岗培训,开展社区卫生服务机构心理咨询师培训,鼓励符合条件的人员取得执业资格, 社区卫生服务中心配备专兼职精防人员和心理咨询师。加强精神医学、应用心理学、社会工作学等精神卫生相关专业的人才培养工作。依法落实精神卫生工作人员的特殊岗位津贴,提高待遇水平,稳定精神卫生专业队伍。(区卫计局、区人社局、区财政局)
    (四)宣传普及精神卫生知识
    1.加强健康教育。实施全民健康生活方式心理健康专项行动。结合“世界精神卫生日”及心理健康相关主题活动等,广泛开展科普宣传。充分利用各种媒体和传播形式,广泛传播自尊自信、乐观向上的现代文明理念和心理健康意识。采用群众喜闻乐见的形式,将心理健康知识融入群众文化生活,倡导健康生活方式,提升全民心理健康素养,培育良好社会心态,营造健康向上的社会心理氛围。(区卫计局、区委宣传部)
    2.规范精神卫生宣传。开展多种形式的精神卫生宣传,增进公众对精神健康及精神卫生服务的了解。广泛宣传“精神疾病可防可治,心理问题及早求助,关心不歧视,身心同健康”等精神卫生核心知识,以及患者战胜疾病、回归社会的典型事例,引导公众正确认识精神障碍和心理行为问题,正确对待精神障碍患者。树立正确的舆论导向,在传播心理健康知识与相关事件报导中要注重科学性、适度性和稳定性。规范对有关肇事肇祸案(事)件的报道,未经鉴定避免使用“精神病人”称谓进行报道,减少负面影响。(区卫计局、区委宣传部)
    (五)建立完善精神障碍监测与防治信息管理系统
    1.加强严重精神障碍患者信息管理。建立卫计、综治、公安、民政、残联等部门的严重精神障碍患者信息共享机制,加强协作和信息交换,全方位、多渠道开展严重精神障碍患者日常发现登记和发病报告。社区居委会、公安派出所等基层单位要积极发现辖区内的疑似精神障碍患者,可应其家属请求协助就医。医疗机构要落实严重精神障碍患者发病报告管理制度,按要求报告确诊的严重精神障碍患者。社区卫生服务机构发现辖区内的确诊严重精神障碍患者要及时登记,并录入国家严重精神障碍信息管理系统。卫生计生部门要定期组织对辖区内登记在册的患者进行危险性评估,对危险性评估3级及以上的严重精神障碍患者相关信息,要及时向综治、公安等部门通报。要加强信息安全管理,保护患者个人隐私。(区卫计局、区综治办、公安市南分局、区民政局、区残联、各街道办事处)
    2.建立精神障碍监测体系。建设全区精神疾病防治信息系统,完善登记报告、哨点监测、流行病学调查相结合的精神障碍监测体系。统筹利用和开发各类信息资源,提高精神障碍监测与信息化管理水平。建立各类精神障碍发病、患病及危险因素监测数据库,健全信息管理、资源共享和信息发布等管理制度。建立心理健康状况自我评估与专业评估相结合的测评体系,推动精神障碍早发现、早诊断和早治疗。制定精神障碍发病报告制度,实现常见精神障碍网络直报。依托全市人口健康信息资源综合平台建设,加强信息收集、分析和利用。定期开展精神障碍流行病学调查,掌握精神障碍流行情况,科学开展防治效果评价。(区卫计局)
    三、保障措施
    (一)加强组织领导。要认真贯彻实施《精神卫生法》,将精神卫生工作纳入全区国民经济和社会发展总体规划,制订年度工作计划和实施方案。建立完善精神卫生工作组织领导和部门协调机制。开展精神卫生综合防治示范区建设,充分发挥基层综合服务管理平台作用,统筹规划,整合资源,切实加强精神卫生服务体系建设。将精神卫生工作作为深化医药卫生体制改革的重点内容,统筹考虑精神障碍患者救治救助、专业人才培养、专业机构运行保障等,推动精神卫生事业持续、健康、稳定发展。
    (二)保障经费投入。要将精神卫生工作经费列入年度财政预算,根据精神卫生工作需要,加大财政投入力度,保障精神卫生工作所需经费,并加强对任务完成情况和财政资金使用情况的绩效考核,提高资金使用效益。要扎实推进基本公共卫生服务项目和严重精神障碍管理治疗工作,落实政府对精神卫生专业机构的投入政策。建立多元化资金筹措机制,积极开拓精神卫生公益性事业投融资渠道,鼓励社会资本投入精神卫生服务和社区康复等领域。
    (三)加强科学研究。积极推动有关机构针对精神分裂症等重点疾病,以及儿童、青少年、老年人等重点人群的常见、多发精神障碍和心理行为问题,开展基础和临床应用性研究。促进精神障碍早期诊断技术、精神科新型药物和心理治疗等非药物治疗适宜技术的研发与推广。加强精神障碍流行病学调查、精神卫生法律与政策等软科学研究,为精神卫生政策制订提供科学依据。促进精神障碍和心理行为问题的生物、心理、社会因素综合研究和相关转化医学研究。加强国际交流,吸收、借鉴和推广国际先进科学技术及成功经验。在科研立项、资金支持向精神卫生专科机构倾斜。
    (四)开展督导评估。各有关部门、单位要各负其责,共同组织实施。要对实施进展、质量和成效进行督导与评估,将重点任务落实情况作为政府督查督办重要事项,并按要求开展考核工作。2020年,区卫计局会同相关部门对方案实施情况进行中期评估。2022年,组织开展方案实施的终期效果评估。

  附件:

  青南政办发〔2018〕49号青岛市市南区人民政府办公室关于组织实施《市南区精神卫生工作方案(2018-2022年)》的通知(网发).doc