十三届四次会议提案第120号

　　孔庆刚

　　在当下发展形式当中，人口老龄化趋势日渐明显，人口老龄化问题日渐严重。加之我国现今地区发展不平衡现状，大量年轻人在北上广深等地发展，导致我区养老问题成为亟待解决的重要问题。

　　目前家庭普遍面临困境：一是家庭结构小型化，传统大家庭式的护理功能弱化；二是人均寿命延长，失能老人数量和比例增加；三是二孩家庭骤增，婴幼儿陪护面临挑战。以家庭为单位承担对病人、失能老人、婴幼儿的照料及日常陪护日渐困难，需要面向社会寻求解决办法。因此需要政府、企业及全社会多方合力，共同解决新常态下新问题。目前，我区尚未形成较为完善的养老服务模式体系，城区和老旧城区养老服务设施较少，现有养老服务模式主要是以居家为基础、社区为依托、机构为补充，且当前养老服务人员的整体专业素质偏低、从业人员短缺、人员流动性高。

　　因此，建议借鉴上海、广东等地经验，以社区为载体，整合周边养老服务资源，通过引进养老服务资源、多元化运作的方式，为老年人就近提供专业化、个性化、便利化的养老服务。此种以社区为依托，整合多方面资源的养老服务体系的优势在于：一是老年人足不出社区就能够享受各种养老服务。老年人留在熟悉的环境中,得到生活和精神上的照顾,真正做到了不影响子女生活,又可以与子女多相处。二是有效减轻养老负担。目前中高端民办养老机构半自理老人每月需支付费用一般在5000元以上。而社区养老只需购买部分服务，或白天托养晚上回家，可以减少养老费用支出。三是避免高额初始投入。此种模式降低用地要求，还可以通过小区配建、整合现有资源、盘活空置建筑等方式建设，成本相对较低。

　　建议具体通过如下举措完成优化城区居民养老的服务模式：

　　一、多渠道建设社区养老机构

　　优化养老机构设施布局，将养老服务设施纳入新建居住区配建并制定设施标准。老城区和已建成居住区，可以整合长者饭堂、日托中心、星光老年之家等各类养老服务机构，盘活小区会所、各级政府、事业单位的闲置物业和场地设施等资源，通过购置、置换、租赁等方式建设社区养老服务设施。降低准入门槛，支持社会力量利用旧城区闲置物业或在新建住宅区内建设社区嵌入式养老机构。

　　二、探索创新社区养老服务模式

　　借鉴上海经验，探索发展社区综合为老服务中心和长者照护之家两种社区嵌入式养老服务，打造“10分钟社区居家养老服务圈”。社区综合为老服务中心作为社区“枢纽式”为老服务综合体，整合星光老年之家、日间照料中心、助餐点、护理站或卫生站、老年教育点等，为社区老年人提供日托、全托、居家上门、助餐、助浴、康复、护理等一站式养老服务。长者照护之家为小型住养机构，为高龄老人、失能老人、失智老人等提供短期住养照料、大病出院后康复护理、家庭喘息服务等。

　　三、制定针对性的社区养老补贴政策

　　一是给予养老机构运营补贴。二是借鉴北京市社区养老服务驿站运营管理经验，给予服务流量补贴、托养流量补贴和连锁运营补贴等三种补贴。即根据助餐、助洁、助浴、助医等收费服务内容的收费流量总和一定比例给予服务流量补贴，根据日间托养、短期全托、全托照料等不同的托养照料服务形式给予托养流量补贴。四是给予养老专业机构减免租金、基金扶持、“订单式”购买服务等

　　四、引导社会力量及社会资本参与社区养老机构运营

　　一是鼓励社会力量及社会资本参与式社区养老机构运营。二是鼓励品牌机构连锁经营社区养老机构，共享团队、医疗、物资采购等资源，降低经营成本，打造社区平价养老服务平台。三是鼓励养老机构开展连锁经营、多点经营、延伸服务链，提高居家社区为老服务的可及性和便利性。促进养老服务企业打造行业品牌，形成行业标杆，引领行业发展。

　　加强养老服务队伍的引进及培养

　　建议尽快加强专业技能职业水平等级培训及职业水平级别认定机制，加大加大养老服务人员技能培训与考核力度，让从事此行业的年轻人有上升通道，促进养老服务行业职业化发展。加强养老服务人员岗前和在岗培训，经常性学习行业中专业化、标准化、规范化的经验，逐步提高养老服务职业队伍素质。

　　完善政府行政监管制度，发挥行业协会作用

　　建议完善政府对行业内的行政监管制度，由政府履行相关监管职责，同时可成立相关行业协会。由政府协同行业协会对有相关业务的企业等开展行业信用评级，对从业者个人建立信用综合评分，逐步形成诚信为本，操守为重的良好行业风气，完善行业信用体系建设。