局属各部门、各社区卫生服务机构：

　　为全面考核我区 2021年度国家基本公共卫生服务项目工作完成情况，推动项目任务落实，按照市南区基本公共卫生服务项目绩效考核指标的有关要求，区卫生健康局于2021年11月28日-12月5日，委托第三方对我区39家社区卫生服务机构2021年度国家基本公共卫生服务项目实施情况进行了年终电话调查和现场测评。现将本次考核情况通报如下：

　　一、督导考核内容

　　国家基本公共卫生服务12类项目进展情况，包括组织管理、资金管理、项目执行、项目效果等。

　　二、考核形式

　　采取机构现场评价、集中核查、电话调查等方式进行。

　　三、总体情况

　　本次共考核全区39家机构，平均得分75.09分（满分100分）。各机构得分差距显著，极差达到39.62分（得分最高为93.34分，最低为53.72分）。12家社区卫生服务中心平均得分71.59分，27家社区卫生服务站平均得分76.64分。排名前6位的全部为社区卫生服务站。

　　得分前五位的机构分别是：长海社区卫生服务站93.34分、逍遥路社区卫生服务站91.16分、呼叫医生社区卫生服务站89.14分、泗水路社区卫生服务站87.52分、花莲路社区卫生服务站86.35分。

　　得分后五位的机构分别是：八大湖街道镇江路社区卫生服务站53.72分、珠海路街道海口路社区卫生服务中心60.48分、湛山街道延安三路社区卫生服务中心61.68分、亢家庄社区卫生服务站62.57分、金门路街道福清路社区卫生服务中心63.65分。

　　从各指标实际得分情况来看，组织管理平均得分7.61分（标准分值10分），资金管理平均得分8.66分（标准分值10分），项目执行平均得分38.78分（标准分值55分），项目效果平均得分20.26分（标准分值25分）。

　　从各指标得分率来看,各一级指标得分率差距较大。相对而言，项目执行得分率最低，而资金管理得分率最高。

　　四、存在的问题

　　（一）组织管理

　　本次现场评价，组织管理标准分值10分，39家基层医疗卫生机构平均得分7.61分，各机构均有不同程度的失分，机构间得分差距相对较大，极差达到5.80分（得分最高为9.62分，最低为3.82分）。

　　失分主要原因是信息系统建设与应用、绩效考核评价过程资料、评价结果应用失分较多等。

　　（二）资金管理

　　通过核查机构会计账簿、会计凭证、会计报表等财务资料，39家基层医疗卫生机构资金管理标准分值10分，平均得分8.66分，失分主要原因是预算安排失分较多。

　　（三）项目执行

　　本次现场评价，项目执行总分标准分值55分，全区39家基层医疗卫生机构项目执行平均得分38.78分。部分机构不承担预防接种、儿童健康管理、儿童中医药健康管理、孕产妇健康管理等一项或多项，另有部分机构无肺结核患者。最终均已换算成55分的标准分值来计算。

　　从最终得分情况来看，各机构均有不同程度的失分，机构间得分差距显著，极差达到25.01分（得分最高为53.41分，最低为20.20分）。

　　失分主要原因是数量指标未达评价指标体系，存在不真实档案（服务对象否认建档或接受服务）、不规范档案等。

　　根据评价结果统计，各项目达标情况具体如下：

　　（1）居民健康档案：居民健康档案建档率50.62%（未达90%评价指标体系），居民规范化电子健康档案覆盖率94.24%（达到60%评价指标体系），健康档案动态使用率38.21%（未达60%评价指标体系）；

　　（2）预防接种：建证率100%（达到100%评价指标体系），预防接种信息完整率99.93%（未达100%评价指标体系）；

　　（3）儿童健康管理：新生儿访视率48.87%%（未达90%评价指标体系），新生儿访视合格率80.00%（未达90%评价指标体系），儿童健康管理率92.89%（达到90%评价指标体系），儿童健康管理合格率15.83%（未达90%评价指标体系），0-36个月龄儿童中医健康管理率43.97%（未达65%评价指标体系）；

　　（4）孕产妇健康管理：产前检查率44.29%（未达90%评价指标体系），产后访视率52.94%（未达90%评价指标体系），产后访视合格率99.04%（达到90%评价指标体系）；

　　（5）老年人健康管理：65岁及以上老年人规范健康管理服务率32.46%（未达60%评价指标体系），老年人中医药健康管理率37.58%（未达65%评价指标体系）；

　　（6）高血压患者健康管理：高血压患者健康管理率28.84%（未达41.6%评价指标体系），规范管理率54.08%（未达60%评价指标体系），患者血压控制率90.55%（达到45%评价指标体系）；

　　（7）糖尿病患者健康管理：糖尿病患者健康管理率34.13%%（未达到40%评价指标体系），规范管理率54.52%（未达到60%评价指标体系），患者血糖控制率54.71%（达到35%评价指标体系）；

　　（8）严重精神障碍患者管理：严重精神障碍患者体检率56.74%（未达60%评价指标体系），患者规范管理率71.21%（未达到80%评价指标体系），面访率98.75%（达到80%评价指标体系）；

　　（9）肺结核患者健康管理：肺结核患者健康管理率100%（达到90%评价指标体系），合格率65.22%（未达100%评价指标体系），患者规则服药率100.00%（达到100%评价指标体系），合格率96.88%（未达100%评价指标体系）。

　　（10）传染病及突发公共卫生事件报告与处置：传染病疫情报告率100%，报告及时率100%，突发公共卫生事件报告和处理规范处置率100%。

　　（11）家庭医生签约服务：全人群签约率23.11%（未达35%评价指标体系），老年人签约率60.03%（未达70%评价指标体系），高血压患者签约率48.15%（未达60%评价指标体系），糖尿病患者签约率53.93%（未达60%评价指标体系）。

　　（12）健康教育：健康教育考核健康教育干预、发放健康教育印刷资料、播放健康教育音像资料、设置健康教育宣传栏、举办健康知识讲座、开展公众健康咨询活动6个三级指标。失分的主要原因是健康教育工作计划和干预策略及总结评价不够完善，工作计划不能体现工作具体开展内容，缺少发放健康教育印刷资料记录。

　　（13）卫生监督协管：现场评价全区39家机构此项得满分。各机构均建立健全卫生监督协管服务有关工作制度，明确责任分工，能够按照国家服务规范的要求提供食源性疾病相关信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、计划生育相关信息报告、非法行医和非法采供血信息报告等卫生监督协管服务。

　　（14）老年人中医药健康管理：老年人中医药健康管理标准分值1.50分,全区39家基层医疗卫生机构平均得分0.98分。失分原因是管理率较低，且每家基层医疗卫生机构抽取档案10份，多数存在不规范档案，不规范的原因是无2021年中医药健康管理记录。

　　（15）0-36个月儿童中医药健康管理：0-36个月儿童中医药健康管理标准分值1.50分，全区12家承担0-36岁儿童中医药健康管理项目的机构平均得分0.73分。失分原因为0-36个月儿童中医药健康管理服务率较低。

　　（四）项目效果

　　项目效果得分标准分值25.00分，全区平均得分20.26分，各机构均有不同程度的失分。项目效果考核居民健康档案动态使用率、高血压患者血压控制率、糖尿病患者血糖控制率、综合知晓率和满意度4个二级指标。

　　（1）居民健康档案动态使用率：全区平均得分2.38分。每家机构现场核查10份档案，累计抽取档案390份，年内有动态使用档案份数149份，动态使用率38.21%，未达到60%评价指标体系。

　　（2）血压控制情况：39家机构此项均得满分，所有机构血压控制率均达标。

　　（3）血糖控制情况：全区39家机构此项平均得分1.96分。年内已管理的糖尿病人数15532人，年内最近一次随访血糖达标人数11347人，系统血糖控制率73.00%。每家机构抽取档案10份，累计抽取390份，自述血糖有效控制人数142人，电话核实血糖控制率36.41%。最终计算血糖控制率54.71%，达到35%评价指标体系。

　　（4）家庭医生签约服务签约率：

　　全人群签约率：辖区居民数588800人，签约数量136050人，签约率23.11%，未达35%评价指标体系。

　　老年人签约率：老年人签约总数53476人，签约率60.03%，未达70%评价指标体系。

　　高血压患者签约率：高血压患者签约总数23776人，签约率48.15%，未达60%评价指标体系。

　　糖尿病患者签约率：糖尿病患者签约总数18276人，签约率53.93%，未达60%评价指标体系。

　　5.综合满意度和知晓率：全区39家机构平均得分12.53分。各机构均有不同程度的失分。综合满意度和知晓率考核健康档案开放查询知晓率、健康知识知晓率、项目知晓率、家庭医生签约服务知晓率、综合满意度、基层医务人员满意度6个三级指标。6个三级指标中，健康知识知晓率94.39%，所有机构健康知识知晓率均达标；其余5项均未达标，其中项目知晓率68.87%（80%达标），家庭医生签约服务知晓率服务对象签约服务知晓率40.01%（80%达标），服务对象满意度满意度75.58%（90%达标），基层医务人员满意度整体满意度为98.97%（100%达标）。

　　五、下一步工作要求

　　（一）加大项目宣传力度，努力提高辖区居民对基本公共卫生服务项目的知晓情况。要在显著位置张贴由省级及以上统一制作的宣传壁报；凡是使用基本公共卫生服务经费开展的宣传，一律要在宣传材料显著位置以醒目字体明示“国家基本公共卫生服务项目”；通过多种渠道途径播放国家卫生健康委制作的基本公共卫生服务项目公益广告；现场宣传实现辖区内社区全覆盖。通过印发宣传资料，组织日常应急演练等形式，加强传染性疾病知识和防控常识的普及宣传，增强全民健康意识。

　　（二）充分发挥健康档案载体作用，提高使用率。发挥健康档案居民全生命周期健康状况载体作用，通过多种渠道完善和丰富健康档案内容，将每一次针对居民个体的服务及时录入档案，确保健康档案内容及时复核更新。通过多种方式推进居民健康档案面向居民公开，提高居民健康档案的使用率。

　　（三）做好项目进展数据上报工作。要按照有关工作要求，做好信息系统培训、信息系统试运行等工作，确保工作人员能熟练掌握公共卫生和家庭医生签约等业务系统的使用操作。根据报表内容，按规定的报送周期和程序，及时准确上报并做好工作完成量的定期通报。同时要加强用户权限管理，确保数据安全。

　　（四）强化专业公共卫生机构的业务指导和培训职能。各社区卫生服务机构是基本公共卫生服务项目实施主体，区社管中心、区疾控中心、区妇保中心、区监督管理局等专业公共卫生机构，是业务指导部门，应在提高自身业务能力的基础上，掌握基本公共卫生服务规范，组建师资队伍，按照各自职责，对各社区卫生服务机构开展项目技术指导、人员培训、考核评估、信息监测等。

　　请各机构对存在的问题进行逐条整改，做好迎接省、市两级考核的准备，将整改措施于2021年12月27日前报公共卫生与家庭发展科，整改措施应包括问题、整改措施、完成时限，经单位主要负责人签字并盖公章，电子版通过金宏或邮箱报送。

　　联系人：嵇翠娟、赵磊；联系电话：88729758、88729760。

　　

　　附件：1. 2021年度青岛市市南区国家基本公共卫生服务项目现场考核情况表.doc

　　           2.各机构现场考核问题列表（略）　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　市南区卫生健康局

　　                     　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　         2021年12月23日